膝の再生医療

PRPとACRSに含まれる成分の比較

• IL-1Ra

  （抗炎症作用・痛みの緩和）

  5.6倍

• FGF

  （コラーゲン・ヒアルロン酸生産、組織修復）

  15.5倍

• EGF

  （細胞増殖促進・新陳代謝促進
  ・創傷治癒）

  5.5倍

PRP療法（多血小板血漿療法 ：Platelet rich plasma）

血小板は血液中にある細胞で、修復に有効な成長因子が豊富に含まれており、この成分が損傷した組織の回復を早めていきます。
血液を50mlほど採取し、遠心分離器で血小板が豊富な部分だけを5mlほど抽出して 当日、関節内に注射します。
効果は早い方で3日程度、遅い方も1か月程度で出てきます。
痛みが改善し、持続効果は1ヵ月～最大1年ほど痛みが改善している方もいます。

治療の詳細 料金の詳細

ACRS療法（自己血サイトカインリッチ療法：Autolongoum Cytokine Rich Serum）

ACRS療法は血液中の抗炎症性のサイトカインや成長因子を多量に含む血清を抽出します。
ACRSは整形分野ではなじみが薄いですが肌再生医療などで最近良く使用されております。
関節内でも慢性的に生じる炎症を抑えて膝環境を改善することが期待されます。
それゆえACRS療法で環境を整えて、PRP療法やADSC療法を行うことで、より効果的な効果も望まれます。

治療の詳細 料金の詳細

ADSC療法（脂肪由来幹細胞：Adipose Derived Stem Cell）

ADSCは脂肪組織に含まれる幹細胞で、ご自身の脂肪組織 （10～20g程度）から幹細胞を取り出して、細胞の数を増やす”培養”を行います。
こうして増やしたADSCを変形性膝関節症であれば片膝に50,000,000個程度を関節内に投与していきます。
幹細胞の再生能力と修復能力で膝症状の改善を期待します。

治療の詳細 料金の詳細

変形性膝関節症

大腿骨と脛骨の表面を覆っている軟骨組織がすり減っていくことで、痛みが生じる疾患です。
進行性の疾患で、症状が進行すると膝が曲げ伸ばししにくくなり、痛みも強くなっていくため、生活に支障をきたすようになります。
主な原因は加齢による軟骨のすり減りで、特にほとんど運動をしない人は注意が必要です。
他に、肥満や膝を過度に使うスポーツも原因として挙げられます。

半月板損傷

半月板は大腿骨と脛骨の間にある組織で、膝の内側と外側に存在します。
膝に強い衝撃がかかることで半月板にヒビが入り、痛みが生じます。
損傷した半月板の位置によって、痛みの出る場所は異なります。
サッカーなどの急な切り返し動作の多いスポーツや交通事故などのケガで膝に強い力が加わることが原因となることが多いですが、60代以降の方の場合はちょっとした衝撃だけでも半月板が損傷しやすくなるので注意が必要です。

その他に考えられる疾患

膝の痛みの原因はさまざまです。
加齢、スポーツなどによる膝の酷使が原因のものが主ですが、それ以外の原因で起こるものもあります。

• スポーツなどによる
  膝の酷使が原因の疾患

  • 靭帯損傷
  • 鵞足炎
  • 腸脛靭帯炎（ランナー膝）
  • 膝蓋腱炎 （ジャンパー膝） など

• 急に膝が痛くなる疾患

  • 痛風
  • 深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）
  • ベーカー嚢腫
  • 関節リウマチなど

膝の痛みを改善するための治療は、症状にあわせて選択することが大切です。
ここでは膝の痛みに対して行う、主な治療法をご紹介します。

トレーニング・ストレッチ

筋力不足が原因で膝に負担がかかっている方に行う運動療法です。
変形性膝関節症や半月板損傷、鵞足炎、腸脛靭帯炎、膝蓋腱炎の方におすすめの治療で、ご自宅でも簡単に行っていただけます。

ヒアルロン酸注射

膝軟骨が損傷する変形性膝関節症、半月板損傷などの方に行う治療法です。
ヒアルロン酸を膝に注射することで膝関節の滑りが良くなり、膝の動きの改善、痛みの緩和が期待できます。
効果の持続期間は1～2週間程度で、定期的に治療を行っていきます。

膝の手術

トレーニング・ストレッチやヒアルロン酸注射をしても痛みが緩和せず、生活に支障をきたしているような場合は、手術療法が検討されます。
手術は主に関節鏡視下手術、脛骨骨切り術、人工関節置換術の3種類に分けられ、膝の状態やライフスタイルによって手術方法を検討します。

再生医療

ヒアルロン酸の効果が感じられなくなってきた、でも手術はできれば避けたい。
そんな方へお勧めしたいのが再生医療による治療です。
ご自分の血液または 脂肪から有効成分を抽出し、膝に注射することで炎症を抑え、痛みを軽減する効果が期待できます。
日帰りでの治療が可能で、体にも低負担、自己組織を使うため副作用がほとんどないところが特徴です。

今日、医療技術は目覚ましい発展を遂げましたが、慢性疾患の完治は依然として難しいです。
糖尿病、心臓病、脳卒中、高血圧、肥満、脂質異常症などの生活習慣病のほか、整形外科の領域なら変形性膝関節症などがそれに該当します。
こうした疾患の治療は、今までは症状を一時的に抑えたり、やわらげたりするだけの「対処療法」が一般的でした。
再生医療は、このような状況を大きく変える可能性がある治療法として注目されています。
医療の世界において今、最も先進的な分野であり、世界中で日々新たな成果が取り上げられている分野です。

変形性膝関節症の既存治療と再生医療の違い

得られる効果

培養幹細胞治療とPRP-FD注射は、ともに成長因子、抗炎症因子と言われるたんぱく質を関節内に注入し、痛んだ部位の根本的な治療を目指す治療法です。

膝は大腿四頭筋（太ももの前面）の筋力低下で症状が出る場合が多いです。
治療後の膝の負担を軽くする意味で、太ももの筋力トレーニングはなるべく行うようにして下さい。
ただし、急に歩く機会を増やすと膝に違和感や痛みを感じると思います。
無理のない範囲で、ご自宅周辺をウォーキングしたり、自転車に乗ったりすれば良いでしょう。
お勧めする方法は、エアロバイクと水泳です。関節自体には負荷をかけず、その周囲の筋肉を増強するほうが関節には優しいと思われます。
膝が痛くなると、自然と関節を動かそうとしなくなってしまうものです。
しかし、関節軟骨は関節液から栄養を得ていますから、関節を動かさなければ、栄養がストップしてしまいます。
体重をかけないで、できるだけ膝を動かす方法が望ましいです。

膝の再生医療のメリットとデメリット

再生医療は、手術療法と違い変形を大きく矯正するものではありません。
自分の今ある骨や軟骨・半月板を内側から改善することを目指します。
親からもらった大切な関節の力を使い、再生させようとする方法です。

• メリット

  • 副作用やアレルギー反応を起こすリスクが少ない
  • 入院不要
  • 手術を希望しない方にとっての選択肢となり得る。
  • 従来の保険医療では改善しなかった症状に対しても効果が期待できる。

• デメリット

  • 効果がある人とそうでない人がいる
  • 肥満度が大きい方
  • O脚変形の力が極端に落ちている方
  • 膝の変形が重度の方は、変形部位の改善が見込まれる

再生医療が受けられないのはどんな時？

基本的には再生医療とは安全性の高い治療なので、多くの方に受けていただく事が出来る治療方法です。
特にアレルギー体質の人には良い適応です。
ですが、事前の検査や診察によって以下のような方はお受けいただく事が出来ない場合があります。
【再生医療を受ける事が出来ないケース】

• 何らかの感染症にかかっている方。
• 麻酔薬などに強いアレルギー反応を示す方。
• 血液凝固能に異常がある方
• 検査や診察の結果、医師が不適と判断した場合。

再生医療が適応外になる合併症

• B型・C型肝炎
• エイズ
• ヒトT細胞白血病
• 梅毒
• 悪性腫瘤
• 重度の糖尿病
• 血液の凝固障害など